Tu jesteś: Medcentre | Medycyna w pigułce  »  Porady  »  Migdałki - czy należy je wycinać?

Migdałki - czy należy je wycinać?

Opublikowano w kategorii Porady       
Migdałki - czy należy je wycinać?

Z jednej strony odgrywają istotną rolę w naszym systemie odpornościowym, z drugiej zaś ich infekcje są przyczyną wielu chorób. Czy trzeba je wycinać?

Migdałki podniebienne i migdałek gardłowy to skupiska tkanki limfatycznej, położone na samym początku układu oddechowego i pokarmowego. Ze względu na umiejscowienie pełnią ważną funkcję odpornościową, produkując antygeny służące do wytwarzania przeciwciał, broniących organizm przed atakami drobnoustrojów.

Wprawdzie ich rola maleje z wiekiem i u młodzieży oraz dorosłych mogą być usuwane bez obniżenia odporności (migdałek gardłowy wręcz zanika samoczynnie z wiekiem), jednak w przypadku dzieci przed okresem dojrzewania ich funkcja jest nie do przecenienia.

A to właśnie wtedy młodzi pacjenci najczęściej zapadają na rozmaite infekcje. Wówczas migdałki powiększają się, co jest naturalnym objawem, ze względu na zwiększoną produkcję przeciwciał. Problem zaczyna się, kiedy po wyleczeniu ich rozmiary nie wracają do normy. Pojawiają się trudności w przełykaniu pokarmów. Przerośnięty migdałek gardłowy może dodatkowo uniemożliwiać oddychanie przez nos, a także zatykać część trąbki słuchowej. Jej nieodpowiednia wentylacja wywołuje gromadzenie płynu, co może poskutkować niedosłuchem lub zapaleniem ucha środkowego. Częstym objawem takiego przerostu jest też chrapanie - jako że może doprowadzić do bezdechów i zmian płucnych, usunięcie migdałka jest konieczne.

Nawet zachowując swoje normalne rozmiary, migdałki mogą być przyczyną stanów zapalnych. Są wtedy porowate i nie stanowią już ochrony organizmu, a wręcz jego zagrożenie, jako że w ich szczelinach gromadzą się uwalniane do krwiobiegu bakterie. Oprócz trudności w połykaniu i częstych nawrotów anginy może rozwinąć się zapalenie zatok i krtani. Powikłania związane z anginami to kolejny poważny problem, związany z możliwością powstania ropnia około migdałkowego - wypełnionego ropą guza w okolicy języczka, wywołującego silny ból gardła oraz szczękościsk. Po nacięciu i oczyszczeniu ropnia (niekiedy kilkukrotnym) migdałki muszą być usunięte.

Jeśli lekarz nie stwierdzi stanu zapalnego, wówczas wystarczy jedynie podcięcie (tonsillotomia, wykonywana wyłącznie u dzieci). Całkowite usunięcie nigdy bowiem nie odbywa się profilaktycznie.

Sam zabieg usunięcia jest stosunkowo prosty i przebiega pod całkowitym znieczuleniem. Tuż po nim wymagana jest kilkutygodniowa rekonwalescencja, polegająca na unikaniu przemęczania się oraz przyjmowaniu wyłącznie chłodnych, rozwodnionych potraw bez ostrych przypraw. W ciągu kilku miesięcy system immunologiczny wzmocni się na tyle, by samodzielnie walczyć z infekcjami.